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Doctor en Derecho y Ciencias Políticas U.Externado de Colombia. Tarjeta profesional 17117. Economista. Universidad Jorge Tadeo Lozano, Bogotà. Tarjeta profesional 5425.Especialista en Seguridad Social. U. Javeriana. Cali. Ex-Presidente de la Colegiatura de Abogados Laboralistas del Valle del Cauca- CALAV. Experiencia de 30 años en el área de Recursos Humanos y Asesoría legal laboral.

febrero 15, 2010

Afiliacion a la Seguridad Social en Salud- Personas dependientes economicamente- UPC adicional- Pago por un tercero

¿Que alternativa como cotizante tengo para afiliar a un hermano que esta sin trabajo tiene 45 años de edad y a su hijo de 15 años, que dependen economicamente de mi, vivimos en Cali y deseo que esten afiliados a salud unicamente?

Respuesta: Existen 2 alternativas, pagar la UPC adicional, o realizar el pago por un tercero cotizante sin ingresos.

AFILIACION DE MIEMBROS ADICIONALES DEL GRUPO FAMILIAR. La Ley 100 de 1993 Art 163, reglamentado por el Decreto 806 de 1998, establecio la posibilidad que el afiliado que este cotizando directamente pueda afiliar a su grupo familiar al regimen contributivo asi:

1-Beneficiarios directos de una persona. Ver concordancia.

2- Otros como BENEFICIARIOS ADICIONALES siempre y cuando en este último caso se cumplan algunos requisitos.

REQUISITOS PARA INCLUIR BENEFICIARIOS ADICIONALES

  • Lo debe hacer el cotizante.
  • Deben depender economicamente. Se entiende que existe dependencia economica cuando una persona recibe de otra los medios necesarios para su congrua subsistencia.
  • Que sean menores de 12 años aunque no sean consanguineos.
  • O a cualquier edad que tenga parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad (hijos, nietos,bisnietos, padres, abuelos, bisabuelos, hermanos,tios, sobrinos) Art. 40 Decreto 806 de 1998.
  • Hijos mayores de 18 años y menores de 25 años que no esten estudiando.
  • Hijos mayores de 25 años.
VALOR UPC ADICIONAL. Se paga el valor de la unidad de pago por capacitacion UPC, correspondiente segun la edad y genero de la persona adicional inscrita en el grupo familiar, cuyo valor fue establecido por la Comisión de Regulación de Salud (CRES), mediante Acuerdo 009 de 2009 y que rige a partir del 1 de enero del 2010 así:


Rango de edad

Años

UPC ZONA NORMAL*UPC ZONA ESPECIAL

**UPC Zona especial ciudades y conurbados

Menores de 1 año

$135.100 $148.500$143.100
De 1 a 4 $44.600$48.900$47.100
De 5 a 14 $16.700$18.200$17.600
De 15 a 18 (Hombres)

$44.500

$48.800$47.100
De 15 a 18 (Mujer)$47.300$51.800$50.000
De 19 a 44(Hombres)$77.900$85.500$82.400
De 19 a 44 (Mujer)$96.800$106.300$102.500
De 45 a 49$87.900$96.500$93.100
De 50 a 54 $111.600$122.500$118.200
De 55 a 59$136.100$149.500$144.100
De 60 a 64 $95.200$104.500$100.800
De 65 a 69$118.000$129.600$124.900
De 70 a 74 $141.200$155.200$149.600
De 75 y más$177.000$194.500$187.500

*Amazonas, Arauca, Casanare, Caqueta,Choco, Guajira,Guaínia,Guaviare, Meta, Putumayo, San Andres y Providencia, Sucre, Vaupes, Vichada y de la región de Uraba.
**Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Soacha, Bello, Itagui,Envigado, Sabaneta, Soledad.


PAGO POR UN TERCERO COTIZANTE SIN INGRESOS. La Resolución 2377 de 2008, de Minprotección Social estableció esta clase de cotizante que contiene las siguientes condiciones:
1-Se utiliza unicamente cuando la persona que esta cotizando no tiene ingresos.
2- El pago de los aportes los hace un tercero diferente al cotizante. En este caso el aportante debe corresponder al tercero que realiza el pago.
3-El cotizante puede cotizar solo en salud.
Esta opcion genera el pago del 12,5% del salario minimo mensual.


DIFERENCIA ENTRE LAS DOS OPCIONES


UPC ADICIONAL

PAGO POR UN
TERCERO

COTIZANTE SIN INGRESOS

COPAGOS. Le aplican por ser beneficiario

COPAGOS. No aplica por ser cotizante, solo cuotas moderadoras.

Acuerdo 30/96 Art 3 del CNSSS

BENEFICIARIOS. El beneficiario de la UPC adicional no puede incluirlos

BENEFICIARIOS. Puede incluir los beneficiarios que establece la ley.

COSTO DEL EJEMPLO

Por el hermano $:93.100

Por el sobrino: $ 47.100

Total: $140.200 Mes

COSTO

12,5% de un salario minimo mensual ($515.000 mes)

Total: $64.375 Mes

INCAPACIDADES. No recibe pago.INCAPACIDADES. Recibe pagos por el cotizante de acuerdo a la ley.

CONCLUSION.La anterior comparacion significa que la UPC adicional no es una buena alternativa para incluir personas mayores de 18 años y es mas ventajoso economicamente hacerlo por el numeral 41 "Cotizante sin ingresos con pago por tercero".

CESAR AUGUSTO DUQUE MOSQUERA

11 comentarios:

Unknown dijo...

su aclaracion, respecto al cotizante 41 esta muy bien, pero me queda una pregunta y es respecto al tercero.
que condiciones debera tener este o requisitos para el registro en la eps

Consultas Laborales dijo...

La norma no establece ningun requisito para quien aparezca como tercero aportante

Anónimo dijo...

Hola, solicito concepto sobre la centencia que fallo la corte constitucional sobre el derecho a ser beneficiarios familiares que no esten en el grupo familiar del cotizante, pero que dependen economicamentye de este

titi dijo...

una persona que trabaja en dos empresas debe cotizar doble asalud

Consultas Laborales dijo...

Una persona que trabaja en dos empresas o que es pensionado y trabaja o recibe dos pensiones debe pagar salud en ambas situaciones, pero solo con un maximo en las dos situaciones hasta 25 salarios minimos lo que exceda no.

Anónimo dijo...

Hija de jubilado UNIVAlle, madre soltera mayor de 45, con hijo de 22años estudiante universitario(mi hermano le paga su estudio).En este momento no recibo ingresos y dependemos economicamente de mi padre.Hay posibilidad que el servicio medico de UNIVALLE nos cobije como beneficiarios x medio de mi padre?

Luz dijo...

soy caleña tengo doble nacionalidad con españa, resido y trabajo en españa pero deseo saber como hacer para darme de alta en la seguridad social y cuanto es el valor mensual que debo pagar ya que no estoy de alta

Anónimo dijo...

Buenas tardes doctor, soy estudiante de la especialización de derecho en seguridad social de la Javeriana y quisiera hacerle una consulta,para usted que ventajas y desventajas puede tener el pago d la UPC adicional en el régimen contributivo?

Anónimo dijo...

Quisiera saber que pasa cuando el cotizante, que es cabeza de familia, tiene una hermana con retraso mental...no tiene ninguna opcion para afiliarla como beneficiaria?

Anónimo dijo...

quiero saber si un menor de edad con 17 años,y se encuentra laborando el empleador esta en deber de cotizar en salud y pension si ono.

Consultas Laborales dijo...

La vinculación de un menor obliga igualmente a su afiliación a la seguridad social en salud y pensiones y riesgos laborales